Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a freqüência de combinações de antidepressivos com outros medicamentos e o risco de interações medicamentosas em um hospital público no Brasil. MÉTODOS: Prescrições de todos os pacientes internados em um hospital público, em São Paulo, SP, de novembro de 1996 a fevereiro de 1997 foram analisadas pelo centro de processamento de dados do hospital. Foi realizada busca manual de todos os prontuários de pacientes internados na enfermaria de psiquiatria do hospital de janeiro de 1993 a dezembro de 1995, assim como de todos os pacientes registrados no ambulatório de doenças afetivas em dezembro de 1996. Foram identificados os pacientes que usaram algum antidepressivo e as drogas utilizadas concomitantemente. Foram identificadas pelo programa Micromedex® as interações medicamentosas. RESULTADOS: Dentre os 6.844 pacientes internados nas enfermarias gerais (não psiquiátricas) do hospital, 63 usaram antidepressivos (0,9%) e 16 (25,3%) usavam medicações com risco de interação. Dentre os 311 pacientes da enfermaria de psiquiatria, 63 (20,2%) usavam antidepressivos e 13 (20,6%) apresentavam risco de interação. Dos 87 pacientes do ambulatório de doenças afetivas, 43 (49,4%) usavam antidepressivos e 7 (16,2%) apresentavam risco. Em geral, o uso de antidepressivos foi encontrado em 169 pacientes e 36 (21,3%) estavam em risco de interação medicamentosa. Vinte diferentes tipos de interações foram identificados, sendo 4 leves, 15 moderados e um grave. CONCLUSÕES: Nas enfermarias gerais o número de interações medicamentosas foi superior em relação à enfermaria de psiquiatria; e o número de prescrições de antidepressivos foi menor do que o esperado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the frequency of combination of antidepressants with other drugs and risk of drug interactions in the setting public hospital units in Brazil. METHODS: Prescriptions of all patients admitted to a public hospital from November 1996 to February 1997 were surveyed from the hospital's data processing center in São Paulo, Brazil. A manual search of case notes of all patients admitted to the psychiatric unit from January 1993 to December 1995 and all patients registered in the affective disorders outpatient clinic in December 1996 was carried out. Patients taking any antidepressant were identified and concomitant use of drugs was checked. By means of a software program (Micromedex®) drug interactions were identified. RESULTS: Out of 6,844 patients admitted to the hospital, 63 (0.9%) used antidepressants and 16 (25.3%) were at risk of drug interaction. Out of 311 patients in the psychiatric unit, 63 (20.2%) used antidepressants and 13 of them (20.6%) were at risk. Out of 87 patients in the affective disorders outpatient clinic, 43 (49.4%) took antidepressants and 7 (16.2%) were at risk. In general, the use of antidepressants was recorded in 169 patients and 36 (21.3%) were at risk of drug interactions. Twenty different forms of combinations at risk of drug interactions were identified: four were classified as mild, 15 moderate and one severe interaction. CONCLUSION: In the hospital general units the number of drug interactions per patient was higher than in the psychiatric unit; and prescription for depression was lower than expected.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a qualidade microbiológica de amostras de água tratada e não-tratada proveniente de comunidades urbanas e rurais e examinar a relação entre ocorrência de coliformes e a média de temperatura da água, e uma comparação dos níveis de precipitação de chuva. MÉTODOS: No período de 1996 a 1999, foram analisadas 3.073 amostras de água tratada (clorada) e não-tratada pelo método dos tubos múltiplos para determinar o número mais provável de coliformes totais e fecais. Destas, 1.594 provenientes de água de torneiras, 1.033 de reservatório para estocar água tratada, 96 de água de minas e 350 de poços particulares. Tais amostras foram obtidas na região de Maringá, Paraná, Brasil. RESULTADOS: O maior número de amostras contaminadas por TC (coliformes totais) (83%) e FC (coliformes fecais) (48%) foi observado em água não tratada. O índice de TC e FC foi maior nas amostras de reservatórios do que nas torneiras ao longo de sistema de distribuição. Entre as amostras de água tratada, foram encontradas bactérias do grupo coliforme em 171 dos 1.033 reservatórios amostrados. CONCLUSÕES: A observação de que mais de 17% da água potável tratada contêm coliformes sugere tratamento insuficiente ou recrescimento. Em água tratada, amostras positivas para TC e FC parecem ser similares e sazonalmente influenciadas. Dois diferentes períodos podem ser considerados para a ocorrência de amostras positivas para TC e FC: (i) período quente e úmido (Setembro-Março) com alta percentagem de amostras contaminadas; e (ii) período frio e úmido (Abril-Agosto) onde a positividade é baixa. Amostras positivas para TC e FC diminuem com o decréscimo da temperatura da água.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the microbiological quality of treated and untreated water samples came from urban and rural communities and to examine the relationship between coliforms occurrence and average water temperature, and a comparison of the rainfall levels. METHODS: A sample of 3,073 untreated and treated (chlorinated) water from taps (1,594), reservoir used to store treated water (1,033), spring water (96) and private well (350) collected for routine testing between 1996 and 1999 was analyzed by the multiple dilution tube methods used to detect the most probable number of total and fecal coliforms. These samples were obtained in the region of Maringá, state of Paraná, Brazil. RESULTS: The highest numbers water samples contaminated by TC (83%) and FC (48%) were found in the untreated water. TC and FC in samples taken from reservoirs used to store treated water was higher than that from taps midway along distribution lines. Among the treated water samples examined, coliform bacteria were found in 171 of the 1,033 sampling reservoirs. CONCLUSIONS: Insufficient treatment or regrowth is suggested by the observation that more than 17% of these treated potable water contained coliform. TC and FC positive samples appear to be similar and seasonally influenced in treated water. Two different periods must be considered for the occurrence of both TC and FC positive samples: (i) a warm-weather period (September-March) with high percentage of contaminated samples; and (ii) cold-weather period (April-August) were they are lower. Both TC and TF positive samples declined with the decreased of water temperature.